QQ图片20180926163105.jpg
消化道肿瘤千万引起重视 多国专家聚焦前沿技术“多兵种”“围剿”
2018-10-19 18:22:00  来源:中国江苏网  作者:郭蓓 通讯员 程守勤 刘敏 王倩  
1
听新闻

  中国江苏网10月19日讯(记者 郭蓓 通讯员 程守勤 刘敏 王倩)今天上午,第12届世界消化介入学会年会(SGI 2018)在南京开幕。值得一提的是,此次盛会是该学会成立以来首次在韩国以外的国家举办。为期三天的会议以“消化道肿瘤介入”为主题,各国专家的介入科、消化内科、微创外科专家共同探讨“多兵种”联合作战,聚焦消化道肿瘤微创介入诊疗领域的国际最新前沿进展。

  中国首秀:世界消化介入大会首次走进中国

  共谋消化道肿瘤微创技术发展

  大会执行主席、中国医师协会介入医师分会会长、著名介入医学专家、东南大学附属中大医院院长滕皋军教授介绍,世界消化介入学会2007年成立于韩国首尔,学会着重于胃肠等疾病的微创介入诊疗,旨在最大程度加强不同学科间合作,促进技术创新及其分享与应用,注重未来专业人才的培养,专注于为介入放射、消化内镜、微创外科等专科从事胃肠疾病微创诊疗及其相关研究的人员搭建高水平的交流合作平台。

  过去十年,SGI会议每年在韩国举办。今年选择在中国举办此次盛会,这主要考虑到中国胃肠肿瘤高发,中国医生对此有更深的研究和创新,特别是近年来,中国微创治疗消化道肿瘤的某些领域处于国际领先水平。

  中国威武:中国微创介入治疗 不输国际

  据大会执行主席、江苏省消化内镜学会前任主任委员、东南大学消化疾病研究所所长、中大医院消化内科主任施瑞华教授介绍,我国是消化道恶性肿瘤的高发国家,发病率占全球42%,仅胃癌每年就新增40万,居全球首位。在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中,胃肠道恶性肿瘤占据“半壁江山”,其中胃癌、食管癌、结肠癌分列第2、5、6位。

  面对严峻的形势,中国医界精英们寻求以无创或微创来治疗大问题。通过微创介入方式,锁定目标直击病灶。中国微创方式治疗消化道肿瘤不输国际,有些方面全球领先。

  滕皋军教授指出,消化道肿瘤介入治疗方面中国诊疗技术在国际上首屈一指,首创多项技术,如由中大医院研制的碘125粒子同位素内照射支架为全球首创,在食管、胆道、肝癌门静脉梗阻等消化道疾病介入治疗方面提供了崭新模式,可以实现解除管腔梗阻和治疗恶性肿瘤的双重作用,已经被国外多个指南采用。

  “对于消化道早癌的介入治疗,无论是从设备上还是技术上都领跑国际,特别是内镜下粘膜剥离术(ESD)等治疗技术领先欧美,处于国际前列。”著名消化内镜专家、上海长海医院金震东教授介绍。

  大会执行主席、中大医院溧水分院院长、普外科主任嵇振岭教授介绍,胃肠微创外科以腹腔镜治疗为主,已经与国际水平相当,特别是在胃癌的微创治疗、机器人微创手术方面更是领先全球。

  发病地图:华东食管癌多 华南肠癌多

  根据流行病学调查发现,华东地区是食管癌高发地区,主要集中河南、河北、苏北等地区。这主要是由于具有特色的爱腌食、好饮酒、喜烫食等饮食习惯有关,使得食管癌好发于这些地区。

  肠癌多发于华南一带,特别是广东地区。肠癌和高脂饮食有一定关系,吃的过于油腻会加重肠道负担,肠道蠕动减慢,食物或毒素滞留肠道刺激肠粘膜。

  胃癌在华东地区也较多发,致病因主要是幽门螺杆菌感染,它有很多亚型,不是所有的菌种都会致癌。在未来的技术条件允许时,可以只消灭有毒的菌种,做到针对性治疗,以免“通杀”造成医疗资源的浪费。

  【早期症状:无明显症状

  侵袭信号易被忽略

  胃癌

  一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感,食欲不振、消瘦、乏力,经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液,或有大便呈黑色柏油样等症状时,也许胃癌已经发出预警信号。

  施瑞华教授介绍,胃癌的高危人群主要集中在40岁以上有胃癌家族史,幽门螺杆菌检测阳性,有慢性胃病史,长期吃腌制食品,长期吸烟史,长期大量饮的人群,建议进行应定期进行胃镜检查。

  肠癌

  大便习惯改变,原来有规律的大便突然增多或减少、腹泻、便不净等,大便形状改变,突然变扁、变细或不规则等这些症状都是预警信号。

  对于50岁以上的高危人群,如结肠息肉病史、大肠癌家族史、高脂饮食、肥胖、不爱运动久坐一族等人群,专家提醒一旦有消化系统的异常表现,如腹痛、腹泻、大便中有粘液脓血等情况时,应引起注意。施瑞华教授介绍,由于大肠癌呈现年轻化趋势,因此建议40岁以上人群定期进行一次肠镜。另外,如果发现大便带血,不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻心,可咨询医生,必要时做个肠镜检查。

  食管癌

  食管癌最常见的四种早期症状也容易被忽视:一是哽噎感,即在大口吃第一口食物时感到梗阻,这种情况通常可自行消失一段时间后再次出现,也有人觉得是吃了消炎药好了,因此易被误认为是咽炎。二就是咽喉部有异物感,吞咽不适或食管内异物感,这也与咽炎混淆。三是胸部不适,如胸骨后胀闷或轻微疼痛,这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。四有可能是下段食管癌引起的嗳气、消化不良等胃病症状。

  专家建议,如果有食管癌家史的、抽烟喝酒者,长期食用烫食、腌制食品,且年过50岁,一旦进食中出现吞咽不畅,或有异物感,或老年人出现连续性打嗝,长时间不缓解等异常表现的,应引起重视,积极到正规医院做检查。

  治疗进展:消化道肿瘤各个阶段 微创介入多学科联合作战

  微创介入威力大,消化道肿瘤家族从小到大,多学科联合作战一同来“围剿”。当消化道肿瘤还处于幼儿时,也就是消化道早癌时期,消化内镜下治疗可以端掉病灶,将癌症扼杀在摇篮中。消化道早癌是食管、胃部、肠道的低级别瘤变,属于轻度的不典型增生,尚未侵犯到粘膜下层,内镜下粘膜切除术或粘膜剥离术即可。但是对于高级别瘤变是重度的不典型增生,即将发生癌变,对于已经“成人”的消化道肿瘤,在进行积极内镜治疗的同时可能还要追加外科手术切除部分器官,这时胃肠微创外科就要“出马”来解决了。

  例如胃癌,通过胃镜发现,如果只是早期病变,则内镜下剥离病灶即可。但是病理报告如果显示是高级别瘤变,则需要胃肠微创外科腹腔镜微创切除,全流程基本上微创中“剿灭”病灶。如果是原发性胃癌晚期,介入科“显神威”的时间到了,采用胃左动脉造影灌注化疗术,既切断病灶血供,又超近距离药物“打击”,增加药物滞留时间。对于肿瘤引发的癌痛,介入科也有高招,采用射频消融“麻痹”疼痛神经,帮患者减少疼痛折磨。

  专家指出,对于肿瘤的治疗,是综合的多学科联合作战,同时还需要配合放化疗、靶向治疗等,这还需要肿瘤科、放射科、病理科等多科联合。为此,胃癌、肝癌、食管癌、肠癌等多个多学科诊治门诊应运而生,多学科“并肩作战”共同“围剿”消化道肿瘤,让患者得到最科学、优化、规范的诊疗服务。

标签:
责编:郭蓓 袁涛
下一篇