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另辟蹊径使用介入微创手术 交感神经“休眠”了血糖降了
2019-10-08 15:17:00  来源:中国江苏网  作者:刘敏 程守勤 郭蓓  
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  中国江苏网10月8日讯(通讯员 刘敏 程守勤 记者 郭蓓)“后半年多,以前居高不下的血糖,现在很稳定,降糖药吃得越来越少了。”国庆长假后第一个工作日上午,前来东南大学附属中大医院介入与血管外科复查的顽固性糖尿病患者山东小伙小张(化姓)开心地说。记者了解到,该院介入与血管外科专家团队另辟蹊径,采用介入微创手术方式,施行六位电极血管内去交感神经术,麻痹神经降血糖,让山东小伙的糖尿病得以控制。

护士为糖尿病患者小张抽血。

  28岁小伙血糖居高不下 5年成顽疾

  28岁的小张是个年轻的“老糖友”。5年前体检时无意发现自己得了糖尿病,血糖一度飙到16毫摩尔每升。胰岛素及各种降糖药统统用上,而这顽固的血糖仍然“纹丝不动”。胰岛素打到16个单位,二甲双胍吃到最大剂量,可血糖仍高高在上。

  “我对糖尿病失去信心了,既然治疗没效果,那就随缘吧。饮食上的控制坚持一两天容易,长期这样吃也受不了。”小张刚想放弃规范化治疗,没想到糖尿病并发症就接踵而至……听说介入微创手术可以治疗糖尿病,于是今年2月慕名来到东南大学附属中大医院介入与血管外科,希望能帮他解决这个难题。

  介入新法微创治疗糖尿病 喜见成效

  中国医师协会介入医师分会会长、著名介入医学专家、中大医院院长滕皋军教授团队根据小张情况,为其订制了周密的手术方案,介入与血管外科滕皋军教授手术团队郭金和教授、张齐博士、潘涛博士等人决定运用新“武器”,施行血管内去神经术,射频消融“麻痹”神经。一“针”下去“神器”相助,通过“内功”发力,让高血糖不再“逍遥法外”。

六位电极螺旋环。

  “终于胜利啦!刚下手术我就焦急等待血糖数值的变化,术后第二天空腹血糖终于被征服,6.5毫摩尔每升!做梦都没有想到会有这么好效果。”小张兴奋地告诉记者。

  出院回家后,小张的用药量也逐渐减少,目前只服用少量二甲双胍。血糖控制良好,基本处于正常水平。

  介入手术是这样治疗糖尿病的

  滕皋军教授介绍,中大医院探索采用血管内去交感神经术治疗糖尿病这项技术始于5年多前。经过5年多深入研究,顺利完成了动物试验、安全性研究。2年前经医院伦理委员会审核通过,开始进入临床试验阶段。目前看来,不仅安全性有保障,在临床试验中取得了较好的疗效。

  据介绍,血管内去交感神经术治疗糖尿病,这种介入微创手术在局麻状态下进行,细长导丝从股动脉进入,在血管造影下精准定位,运用带六位电极的螺旋环通过射频消融,毁损腹腔动脉周围的交感神经,让活跃的交感神经进入“休眠期”,起到降血糖的效果。根据目前的研究,糖尿病患病史少于10年、年龄在18到75岁之间罹患顽固型2型糖尿病、合并代谢综合征、多种药物控制不佳的糖尿病患者,均可尝试这种介入微创方法。

  倡导多学科多领域创新研究

  为何控制糖尿病要先让交感神经“休眠”?江苏省医学会糖尿病分会前任主任委员、著名糖尿病学专家孙子林教授介绍,交感神经兴奋性增加是空腹血糖受损、胰岛素抵抗、高血压、肥胖等系列代谢功能改变的主要原因。因此想方设法让交感神经“消停”进入“休眠”,胰岛素抵抗下降,血糖也就下降了。

  孙子林指出,目前中国约有1.5亿人患糖尿病。因此,中国医疗专家呼吁在提高一级预防的同时,也在倡导多学科多领域创新研究,不断鼓励研发新药、新医疗器械以及糖尿病治疗新技术。“血管内去交感神经术治疗糖尿病的临床研究,为顽固性糖尿病的治疗打开了一扇充满希望的大门,也为糖尿病患者的治疗增添了新的选择。”

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责编:郭蓓 袁涛
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