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异地就医更便捷!江苏跨省联网定点机构达3109家
2019-10-31 18:18:00  来源:中国江苏网  作者:王宛璐  
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  中国江苏网10月31日讯(记者 王宛璐)织密医疗保障网,托起百姓幸福梦。今天上午,江苏省医疗保障局召开新闻通气会,就成立一年以来的各项工作进行系列发布。一串串亮眼的数据绘就成老百姓不断上扬的幸福曲线。

  打开这份“成绩单” 主要指标均已提前完成全年目标任务

  今年省政府十项民生实事,第一项就是提高医疗保障水平。会上,省医保局局长周英发布了江苏医保工作“成绩单”:至9月末,江苏城乡居民基本医疗保险人均实际财政补助已达582元,完成年度目标任务550元的106%;落实困难人员大病保险起付标准降低50%、报销比例提高5-10个百分点要求;全省大病保险基金支出40.15亿元,比去年同期增加14.96亿元,增长59.39%。

  全省基本医疗保险参保人数7820.8万人,比上年末增加99.06万人,参保率保持在98%以上,超额完成全年7780万人的目标任务;全省生育保险参保人数1847.36万人,比上年末增加152.91万人,增长7.32%,超过全年1700万人参保目标任务;职工医保、城乡居民医保政策范围内住院医疗费用基金支付比例分别达85%和70%左右。

  管好7800万参保人员“救命钱”不让医保基金变为“唐僧肉”

  医保基金是老百姓的“救命钱”,能大大缓解人们的后顾之忧。省医保局组建以来,全省统一组织开展“医保基金监管年”活动,持续开展打击欺诈骗保专项行动,管好全省7800万参保人员的“救命钱”,绝不让医保基金变为“唐僧肉”。

  据悉,2019年前9个月,全省医保部门共检查定点医药机构38019家,占医药机构总数的93.9%;加大违规违法处罚力度,暂停协议930家,解除协议59家,送司法处理57件,追回医保基金和违约金1.51亿元。在建立健全基金监管制度机制方面,先后制定出台《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》《欺诈骗保举报线索处理暂行办法》,共奖励举报人24名,兑现奖金2.42万元。

  治理高值医用耗材改革实现破冰 组团联盟带量采购节约9亿多元

  聚焦看病贵,向医药招采改革领域“最难啃的骨头”开刀,省医保局通过“省级组织、联盟采购、平台操作、结果共享”的方式,发挥集体谈判、联合议价、集中采购的规模优势,先后组织开展两轮高值医用耗材重点品种组团联盟带量采购,预计全年可节约资金9亿多元,治理高值医用耗材改革实现破冰,大大减轻百姓看病负担。

  目前,全省所有统筹地区全面实现了医保总额控制。实施总额控制定点医疗机构的统筹基金支出占统筹基金总支出的比例达到86%;截至9月,各设区市按病种付费的病种数量均超过150种,全省合计达639种。同时,2019年以来,江苏先后出台了备案药品、创新药品、短缺药品等采购政策,健全药品集中采购机制,打出了促降价、保供应的“组合拳”。

  打通异地就医结算“堵点” 跨省联网定点机构数量居全国第一 

  数据多“走路”,百姓少跑腿,为百姓就医,江苏持续扩大跨省异地就医联网医疗机构范围,全省所有统筹区县级以上医院全部纳入。至9月末,跨省联网定点机构数量达3109家,数量居全国第一;今年前9个月,全省实现双向跨省异地住院医疗费用直接结算22.58万人次,费用总额55.11亿元,分别同比增长153.42%、166.1%。

  顺应长三角一体化战略,江苏全力推进长三角跨省就医门诊费用直接结算,全面实现“市级—省级—长三角区域”三级平台数据顺利交互。6月底全省所有统筹区率先实现与上海门诊的直接结算,比计划时间提前3个月。截至目前,全省开通长三角门诊医疗机构2460家,占长三角地区开通总数3881家的63%。

  救助困难群众564.78万人次 医保扶贫不让一个群众掉队

  打赢打好脱贫攻坚战,江苏医保在行动。省医保局制定出台并组织实施了《江苏省医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018—2020年)》。2019年1-9月,累计对350.54万名贫困人员参加城乡居民基本医保个人缴费部分实行了全额补助,大病保险受益人数达63.24万人,医疗救助困难群众564.78万人次,一定程度上有效缓解了因病致贫、因病返贫。

  江苏省医保局积极会同民政、扶贫办、财政等相关部门,建立信息共享机制,加强困难人员精细化管理、掌握困难人员底数,在医保信息系统中对贫困人员进行标识标注,实现城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算。

标签:结算;就医;定点机构
责编:王宛璐 袁涛
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