关系全省1200余万非职工居民的《省政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》(下称《意见》)正式下发,明确从今年开始,把“职工医保”覆盖范围外的所有城镇居民,包括少年儿童和中小学生,全部纳入居民医保,在全省建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。江苏也成为继吉林、浙江之后,全国第三个建立全省居民医保的省份。
图片报道
江苏非职工居民一样能享医保
人人都进医保
江西城镇居民医保改革大幕将启
一份“混乱病历”
 
解读江苏省城镇居民医保制度
主要保大病同时兼顾门诊
  《意见》规定,我省城镇居民医保以大病统筹为主,同时鼓励有条件的地方探索门诊医疗费用统筹方式,切实解决城镇居民基本医疗保障问题。
鼓励医保和医疗救助结合
  在近日召开的全省居民医保工作会议上,省领导提出,要搞好居民医保与其他制度的衔接,当前尤其要进一步完善医疗救助制度。
单位为职工亲属报参保费
  对于职工的父母或者子女参加居民医保的,职工所在单位应该报销他们参保的费用,可以是部分报销,也可以是全部报销。目前已经开展的地方,职工所在单位对少年儿童的参保费基本上是全额报销的。此外,享受低保的家庭成员、家庭困难的重残人员参加居民医保,其参保费用主要由财政负担。
缴一年费保一年病
  考虑到参保人群的特殊性,我省规定,参保人员缴一年费,享受一年的医疗保障,不缴费自动断保,不再继续享受医保待遇。
成人、少儿同一参保标准
  省政府决定,城镇居民医保以省辖市市区和县、市为单位进行统筹。参保费用按每人每年不低于150元的标准进行筹集。成人、少儿同一标准。
大学生进医保正在酝酿中
  大学生是否进医保是一个热点话题。目前我省有120余万在校大学生,其中民办性质的有29万人,包括民办高校10.58万人,民办二级学院18.41万人。《意见》明确,大学生暂时不在居民医保的覆盖范围之列。
江苏省地方医保情况
苏州:老居民医保 新增门诊待遇
  根据苏州市政府新政,2007年度居民医疗保险在原住院和门诊大病医疗待遇基础上,将新增门诊医疗待遇。
淮安:非职工居民医保和社区卫生双赢
  淮安市非职工居民医保实行社区首诊、双向转诊制。参保居民看病,首先持医保卡和病历到定点社区医疗服务机构诊治,因病情需要转院的,由社区卫生机构办理转诊手续。至于选哪家社区医疗机构作为定点,由居民自己说了算。
盐城:经济欠发达也能全民医保
  盐城试点之于全国的意义在于,一个经济并不发达的地区,基本实现了全民医保,而且同步运行居民医保和医疗救助两项制度,确保了居民的基本医疗,又提高了困难群众的医保水平,有效缓解了困难群众无钱看病、因病致贫返贫的现象。
扬州:成年居民设60元门诊账户
  为方便居民看病,扬州规定,一般居民、老年居民和特困居民设立门诊个人账户(未成年居民不设立门诊个人账户),标准为每人每年60元。门诊个人账户限用于社区定点医院,符合规定范围内的医疗费用,可在门诊个人账户中支付25%。
无锡:居民医保设置两大类险种
  考虑到无锡居民的经济承受能力和期望需求不同,该市的居民医保共设置了两类险种:一是以住院为主的大病医疗统筹,二是住院与门诊的基本医疗统筹。参保者可自愿选择,一年选择一次。
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