国产进口医疗设备统一收费

　　在多次推进药品降价之后，发改委又对医疗器械检查费用施以改革重手。国家发展和改革委员会28日表示，中国非营利性医疗机构制定CT、核磁共振等大型医用设备检查治疗价格时，要按照“弥补合理成本、不盈利”的原则，并要求各地及时降低偏高的检查治疗价格。“不得区别设备产地、型号，应根据医院不同等级，合理拉开差价”。这是国家首次表态要扭转使用国产设备、进口设备收费标准不一致的局面。

　　发改委和卫生部日前印发《关于制定和调整大型医用设备检查治疗价格的指导意见的通知》，要求各地从严核定包括PET－CT、γ刀等10类医用设备检查治疗价格。

　　据悉，两部门将对相关大型医用设备检查治疗项目的成本进行测算，并委托行业协会或中介组织公布社会平均成本，为各地及时降低偏高的检查治疗价格提供参考依据。

　　检查费成病人第二大负担

　　“器械检测治疗费用给患者造成的负担正在加大，必须得到控制。”近日，发改委价格司医药价格处处长郭剑英向记者表示。卫生部统计信息中心发布的数据证明，器械检查费用已经成为继药费之后病人的第二大负担。国务院发展研究中心社会发展研究部贡森的研究显示，我国以CT和核磁共振仪为代表的大型医用设备的实际工作量，不到潜在工作能力的一半。经检查发现病症的只占检查人数的30％，远远低于卫生部要求的阳性率达60％的标准。也就是说，至少有一半的患者做了不应该做的高价检查。

　　事实上，长期以来，国产设备、进口设备收费标准存在差别。中国医疗器械行业协会会长姜峰介绍，上世纪80年代左右，国内企业没有能力制造许多大型医疗设备，只好大量进口国外设备，因此国家对国内外设备收费实行两种标准。例如，在天津市物价局和卫生局制定的《天津市各级医疗机构收费标准》中规定，核磁共振检查项目：国产仪器600元/次，进口仪器900元/次。纤维喉镜检查：国产仪器60元/次，进口仪器120元/次。

　　医院用进口设备狂赚钱

　　目前，医疗设备进口权放开后的新情况正引起多方关注。2003年以前，医院进口设备是需要卫生部批准的。但2003年初我国取消了原有大型医疗设备进口的审批权后，医院可以自行进口产品，于是国外设备大量涌入。国家食品药品监督管理局的数据显示，2004年，我国进口医疗器械2853个，同比增长了51%。今年前11月，全国医疗器械进口19.8亿美元，增长12.1%。国外产品比国内产品的技术性能好，只是医院选择进口设备的部分原因。真正重要的原因是医院使用国外设备检测时，收费标准高，能带给医院可观的经济收入。

　　“有关部门已经察觉到医用设备进口方面的激增事态，卫生部开始收权。”卫生部一位人士解释。今年2月，卫生部出台规定国内所有医疗机构都不得擅自购置大型医用设备，凡要购置大型医用设备的，必须获得许可。

　　《通知》中最引起企业方面关注的则是要求医院“不得区别设备产地、型号，应根据医院不同等级，合理拉开差价”。本土企业的医疗设备的性价比远远高于国外设备，而且国内设备的售后维修费用也远远低于国外设备。价格统一后，医院将改变以往只重品牌不重成本的情况，更多考虑设备的价格和实用性，会为国内企业提供一个很好的发展机会。“让国内企业受益，其实最终是使患者受益。”有关人士表示。据《新京报》

　　深圳市政府代替

　　医院采购药品

　　深圳在前期的药品集中采购工作中，采购政策主要建立在集中招标方式的基础之上，而将集中议价、竞价、备案等方式定位为招标的补充。但是，招标仅适用于采购金额大、能够构成比较和竞争的品种，医疗机构实际所需药品，多数采购金额较小，或属于单一来源。据统计，这个市开展的三次全市集中招标采购，中标品种占招标品种总数均不足20％，多数品种都是采用非招标采购方式购买。基于这种事实，从“集中招标采购”向“网上集中采购”转变，是当前不可逆转的选择。深圳将根据国家政策导向，“强化集中、淡化招标”，招标与非招标模式并重，将医疗机构广泛应用、采购量大、价格高的药品全部纳入招标采购目录，合理降低药品价格。