南京180家医院药房将“托管”

　　昨天召开的南京市卫生工作会议上传出消息，南京的二级以下医院将全面实行“药房托管”，同时新增的8家惠民医院下月挂牌。而从南京人2010年一系列预期健康指标中我们发现，2010年南京人平均寿命是77.4岁。“药房托管”能解决药贵么？欢迎拨打热线84701110发表观点。

　　南京走出“医药分家”第一步

　　药房托管

　　药房托管即将医院药房以托管的形式交由医药公司经营，所有药品都由医药公司来配制，药房人员性质和身份保持不变。这样一来，医院里的医生在给病人看病时完全和医药代表脱离，杜绝了医药购销中的不正之风和医生乱开处方时的吃、拿、卡、要现象，减少了患者的药费支出。

　　医院药房被医药企业托管是国内许多地区进行“医药分家”改革的一种过渡模式。

　　“医生吃回扣吃得心安理得,院长不能坐视不管”昨天，在南京市卫生工作会议上，南京市副市长许仲梓严肃指出。为了遏制药品回扣这一老百姓反映强烈的问题，南京市180家二级以下医院将全面实行“药房托管”试点。

　　现场

　　副市长痛陈药品回扣

　　昨天，许仲梓副市长在南京市卫生工作会议上的发言中，脱开手头的发言材料严肃地说：“我要问问在座的院长、区卫生局局长，药品购销中出现了很多变化，院长不管好，医生仍然在心安理得地吃回扣，医生吃的回扣是老百姓的血汗，你们院长管不好，是否由卫生局成立药品、耗材采购中心统一管理，陈天明再管不住，我来管，我就不相信管不住！”许仲梓副市长补充道，对于药品回扣问题，具体该如何解决，希望医院领导能好好考虑，不能对这些问题视而不见。

　　措施

　　“药房托管”遏制药品回扣

　　为了遏制老百姓深恶痛绝的药品回扣问题，南京市卫生局局长陈天明表示，该市将在雨花台区“药房托管”成功的基础上，二级以下医院全面实行“药房托管”。

　　目前南京市有二级以下（包括二级）医院180家左右。到底“药房托管”能给老百姓带来什么，昨天记者就此采访了率先实行“药房托管”的雨花台区卫生局相关负责人。负责“药房托管”的雨花台区卫生局工委副书记谢长和感叹道，该区下属的5家二级及以下医院去年10月全部托管后，对主管部门来说压力也大大减轻。谢长和表示，由于医院存在药品回扣这个公开的秘密，托管前医院从不同渠道进药，这就导致不同人员做医院医务工作者的“工作”，该区某医院就曾经发生过因为药品回扣分配不均，医务人员向主管部门写人民来信互相诋毁、互相攻击，更严重的是有的人把统计药品的电脑毁坏，在有些科室安装摄像头“取证”。谢长和说，作为卫生主管部门来说，虽然平时一直在抓回扣问题，但是苦于手上抓不到真凭实据，处理难度很大。“药房托管”后，这样的麻烦就没有了，“因为过去医药公司和卫生主管部门是站在对立面，他们的目的是通过各种手段让药品畅销，而主管部门则是抵制各种促销手段，但是现在我们是双方联手抵制药品促销行为。”谢长和补充道。

　　试点

　　老百姓看病更便宜

　　“药房托管”遏制药品回扣的根本，就是给老百姓带来了看病费用的降低，从雨花台区卫生局提供的数据中可以看出，该区下属医院实行“药房托管”后，平均处方值下降了13.8%，药品收入占医院总收入的百分比下降了15个百分点。对此，南京“药房托管”首吃“螃蟹者”———南京市铁心桥卫生院院长朱家翔更是深有感触，实行“药房托管”近一年来，该院的药占比从2004年的54%下降到2005年的35%；平均处方值从2004年的58.73元下降到2005年的39.97元，药品总收入从2004年的119万元下降到2005年的84.7万元，但是医院的总收入却从2004年的226.8万元上升到了242.1万元，日门诊量从40人上升到80人。“这组数据的变化，其根本在于把原来医药代表给医务人员的回扣、药品进场费转变成了给患者的实惠和给医院的利润。”朱家翔解释。当时为什么想到实行“药房托管”？朱家翔用“穷则思变”来回答。作为一家门庭冷落的卫生院，2003年时该院已经亏损30多万，到了人员工资都发不出的地步，这给作为院长的他很大压力，一次偶然的机会让朱家翔得知了“药房托管”这一形式，在区卫生局的认可下，他终于走出了南京市“药房托管”的第一步。

　　影响

　　医疗行业将面临“大地震”

　　对于南京二级以下医院将全部实行“药房托管”，业内人士表示，这将在医院中引发“大地震”。一位业内人士透露，雨花台区5家医院实行“药房托管”后，无疑触动了很大一部分人的利益，药剂科人员、临床医生等原本丰厚的回扣也就不复存在，医院由此引起的内部斗争时有发生，有医生出现了抵触情绪，该区卫生局领导轮番做思想工作后才得到稳定。因此，更大面积的“药房托管”也将给医疗界带来更大的震动。