振兴中医呼唤法律强力支撑

　　近日，全国十大名老中医签署倡议书，由南京中医药大学学子发起了一次关于教育现状的问卷大调查。此次调查面向全国十所高等中医教育院校，至今在南京中医药大学已完成八千七百多份问卷。南中医科协面向全国十所高等中医院校发起，主题为“学习中医，热爱中医，从事中医，造福民众”的万人大签名活动也即将开始。这一系列的活动起源于社会上“废除中医论”对中医学子们的震撼，也是中医学子们结合自身情况对中医发展中所存在的问题的一次反省。

　　有关人士认为，中医事业要发展，国家政策支持非常重要，立一部切实可行的中医药和民族医药发展法实为良方。记者了解到，2007年3月21日，科技部、卫生部、国家中医药管理局等16部委联合发布了《中医药创新发展规划纲要(2006-2020年)》，《纲要》明确提出，坚持“继承与创新并重，中医中药协调发展，现代化与国际化相互促进，多学科结合”的基本原则，推动中医药传承与创新发展。

　　据了解，南京中医药大学也正积极展开全面教改方案的研究，强调中医临床的实践，力求让学生们学到的知识无限贴近最本原的中医，据了解，这份酝酿中教改方案同时强调多学科支撑。

　　记者在采访中也听到了另外一些声音，不少中医院的医生们则认为，仅靠教育改革还不能完全承担起挽救中医的重任，中医院现有的运行模式也制约着中医的发展，“摆脱中医目前尴尬境地的现状，必须多手抓，而不能仅仅强调一点，其中，最为关键的是，国家相关的法律法规，必须配套健全！”南京市中医院一位医生在接受记者采访时如是说。

　　中医遭遇“瓶颈”原因何在

　　在采访中，有关人士表示，酝酿中的南京中医药大学教学模式的改革，确实让人充满期待。但是，这项改革还必须和中医院自身的改革相互衔接与配套，才能达到最大化的效果。

　　然而，目前一些中医院“中西医结合体”运行模式，让不少业内人士觉得有值得商榷之处。

　　南京市中医院一位退休的老中医对记者说，由于医院被推上了市场，为了创收，有些中医院基本上办成了第二人民医院，少数中医院早就只剩下一块中医的牌子，只是在门诊部中医还多少发挥点作用。在一些中医院，中药包括中成药使用率不到２０％，在这种环境下，中医很难练就过硬的靠中医治病的本领，他们既没有扎实的中医基本功，又没有丰富的中医临床实践。另一方面，病人治病也希望见效快，症状越快消失他们觉得医生水平越高，这些因素都导致中医院的医生重西轻中。

　　“开的药买不到。”老中医告诉记者，传统中医中很多非常好的成药在市场上已经买不到了。“中药价格低，利润少，厂家都不愿意生产。”传统中医讲究辨证论治，根据个体的不同和病情的发展需要及时调整用药。“现在的医院还要求医生们多使用医院的自制药，临床大量使用这些简单的固定剂量的中成药，根本失去了辨证论治的思想，怎么能达到比较好的治疗效果呢。”

　　南京中医药大学教务处处长刘跃光认为，中医传承的核心问题就在于有没有临床，而中医一些经典著作，是在特定环境下形成的，不能放之四海。他介绍说，南京中医药大学在师资队伍的建设规划上，无论是基础还是临床课程教师，临床考核合格是刚性要求，必须通过后才能执教。

　　“可以说，中医临床名医的失传就是中医的失传！”这是记者在采访中听到众多业内人士说。

　　当然，中医面临困境，也有其他各个方面的原因，其中学校师资和学生自身素质，也是困扰其发展的因素。南京中医药大学中医临床专业的一位学生说，从师资方面看，现在学校有些教中医基础课程的老师水平不够，有的临床经验非常少，也有对中医精髓自己都不能完全明白的，这样的人是不适合教授这样的课程的。更有甚者，其在讲授中医临床课程时牵进大量西医诊断治疗内容，也用西医的观点来解释中医，而我们就已经有西医的所有课程，这样就会造成我们学的西医比中医多。还有中医院校的辅导员，有不少是其他专业背景的，本来这从扩展学生视野等方面是好事，但他们中有些人自己一点都不懂中医，甚至本身对中医就存在歧视，在一些学生刚学习中医遇到疑难向之求助时，却在中医无用的说法面前碰了壁。

　　“中医目前的现状和教学相对落后，有一定的关系，但不可否认，现在中医学院的一些学生的素质不够，也是阻碍中医发展的一个客观原因！”南京中医药大学的一位老师说，他的说法得到了该校不少学生的承认。

　　《广州宣言》

　　呼唤保卫中医

　　“网上万人签名要求取消中医”，２００６年１０月１１日，各大网站上的这则新闻吸引了众多网民的眼球，其主要观点是要采取相关措施，让中医在五年内全部退出国家医疗体制，回归民间，使西医成为国家唯一的医疗技术。签名要求取消中医的人主要都是卫生领域的人，还有一些中医药专业的大学生。卫生部新闻发言人毛群安在谈到网上有人征集取消中医的签名活动时表示，卫生部坚决反对这样的言论和做法。他认为，这是对历史的无知，也是对现实生活中中医药所发挥的重要作用的无知和抹煞。中医药在几千年来保卫中国人民健康中所起到的作用毋庸质疑，网上的这次万人签名却也引起了不少中医界人士的深思，而卫生部表示坚决反对取消中医。

　　２００６年１１月，在南京中医药大学中医临床技术交流协会有志同学的发起下，干祖望、王永炎等十位名老中医针对中医药事业发展的现状，认为“极有必要明确发展方向，理清发展思路，采取符合实际的方法和措施来达到振兴中医药事业的理想。不仅需要在政领导的导向，更需要中医药界广大志士同仁共同的思考和探索，培养出新一代优秀的中医药人才，不仅是对优秀传统文化的传承，更是向世人展示国医优势和特色”，他们针对现状，共同签署了关于学习状况调查的倡议书，并由南京中医药大学中医临床技术交流协会具体展开调查。调查问卷在南京中医药大学已经完成，数据结果正在统计过程中，此次调查的结果将会同万人签名一起上呈国家中管局和国务院。

　　５月１２日，全球５００多名中医药界人士在广州“炎帝神农中医药发展论坛”共同发表《中医药发展宣言》（又称《广州宣言》）。南京中医大学的学子发起面向全国中医高校的签名活动，由科协主办，将于下周一正式开始，签名者需留姓名、专业及自己的中医宣言。

　　中医尴尬解决之道在哪

　　中医在目前遭遇尴尬，已经是个不争的事实。如何使其进一步焕发生命力，使得这门独属中华文明的医术发扬光大？已经有越来越多的有识之士开始严肃地思考这个问题。

　　“中医的发展也应该与时俱进，如果故步自封不寻求有效的改革，别说走向世界，连自身都难保！”一位中医专家告诉记者。

　　据了解，２００６年１１月，于祖望等十位名老中医联名向国家卫生部和国家中医药管理局签署《关于进行中医专业学生学习状况调查的倡议书》，倡议书中指出，“近百年来，中医药学在民族虚无主义思潮的冲击下发展极缓，举步维艰，屡受扼杀之危，几乎给世人难以生存之象。”“我们极有必要明确发展的方向，理清发展思路，采取符合实际的方法和措施来达到振兴中医药事业的理想。”十老上书之后，南京中医药大学中医临床技术交流协会开始具体执行调查问卷的草拟和实施工作。

　　事实上，早在六十年代就有秦伯未等人对修订中医学院教学计划提出了意见，他们认为中医学院培养目标是高级中医师，中医学院教学计划的主要问题在于中医、西医课的对比和内容的具体安排，普通基础课，生理、化学课是为西医课服务的，医古文课是为中医课服务的。中医院校加西医课的目的在于：使现代的中医师，具备一些自然科学和现代医学的基本知识，为将来医学科学研究工作打下基础，这是必要的，但必须在保证学好中医的前题下加西医课。

　　全国政协委员，南京中医文献研究所的王旭东教授指出，“中医理论的现代解读和表述，是救赎、维系中医生命力的急需之策。”他认为，中医面临的困难不是因为中医没有疗效或者不科学，而是在于时代变革而导致的文化错位，话语体系不相容，使现代人越来越无法解读中医。多年来振兴中医的努力，在业界并没有起到起死回生的效果，原因就在于现代思维方式挤占了中医的内核，现今的中医如同被抽取了灵魂的躯壳，丧失了认知方式、思维特点、价值观念和审美情趣这些灵魂；貌似繁荣的中医药事业只是一些技术残片拼凑起来的空壳，实验室内验证性的研究其实是在解剖中医的尸体。将中医还原到本质，将之用最现代的语言表述并推及世人，才能真正改变人们对中医的误解。

　　南京中医药大学酝酿教改

　　据了解，南京中医药大学目前正在研究全面教改方案。

　　据南京中医药大学教务处刘跃光处长介绍，此次教改的大体框架是对中医人才培养模式进行改革，构建并不断优化培养方式，其方案特点是符合中医学的特点：无限接近中医本质；反映现代高等教育的理念，以及进一步根据教育部的１号文，２号文精神，建立中医教改试验区。

　　具体方案包括四大方面，目标体系，内容体系，方法体系和管理体系。以目标体系为例，在最高目标的基础上方案又制定了详细的二级目标，即为达到最高目标，确定需要掌握的知识板块和能力板块，然后细分到具体每一个知识点和技能点。重新梳理这些结构点，制定新的质量标准，用这一标准来检测人才培养是否合格。

　　“这项研究建立在实践的基础上，是一个巨大的工程，需要许许多多专家共同努力、研究、反思、总结。在结果出来的那一刻，就说明实践已成功。步与临床结合。”刘跃光说。

　　刘跃光认为，以前的中医是学习经典，有了教材以后就以教材为标准，这是不好的，我门这次要让学生学习的知识无限贴近最本原的真正的中医；现代学习模式要求自学、实践、要求有创新、沟通和协调能力；以前是讲考背现在提倡的是研究型学习。而此次教改的大提框架，就是对中医人才培养模式进行改革，构建并不断优化培养方式。

　　在采访中，包括刘跃光在内的一些业内人士向记者强调，中医教育改革，需要中医药管理局的支持。中知职业医师资格考试以七版教材为标准，每一版的教材都有不同，这就束缚了教改的手脚，是不合适的。还有，中医教育一直强调“早临床，多实践”，应该将现代高等教育融入到师承中去。