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微雕毫厘间,光明满方寸
2023-07-05 16:10:00  
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无影灯光亮起,手术室内亮起一束狭长光刀。开睑、撕囊、清理、缝合,透过高倍显微镜,刘庆淮在眼睛这一微小空间里不断调整手术器械的角度和距离,每一次切割都像在织补一张精密的网,确保毫厘无差。

身为江苏省人民医院眼科主任,刘庆淮用精湛医术拨开病人眼前云雾,为他们带来人生第二次光明。

“针尖”上的舞者

在眼球这个微观世界里精心雕琢,刘庆淮已坚持了30多年。“人的眼球结构非常精妙,就像一台微型相机,镜头、胶卷、光圈当中的任何一个‘零件’出现异常,都会导致疾病的发生。”每次和病人解释手术过程时,他都自比“修相机的人”,“替换、调整好相机里的‘零件’,光明就能重现。”

省人民医院眼科手术室,每周都有超过20台手术等待刘庆淮操刀。从快则十多分钟解决的白内障手术,到高难度的玻璃体视网膜手术等,不论是切除病变组织还是修复视网膜裂孔,他都能够以高水准完成。凭着多年来的经验,刘庆淮早已达到不光要在“螺蛳壳里做道场”,还要确保这些“道场”长久维系、坚固耐用的水平。

显微镜下操纵镊钳,在以微米计算的纤小空间内完成一系列手术程序,非精绝而不能为。刘庆淮所擅长的玻璃体切割手术作为4级手术,是眼科中的“塔尖”手术。要在厚度不足0.5毫米的视网膜上进行大量精细而复杂的显微操作,且不能触及其它感光神经组织,难度可想而知。

曾经,玻璃体切割手术的出现被认为是眼科治疗史的一大突破,过去很多“不治之症”因它消解,给无数眼疾患者带去了光明。但和其他眼科手术不同,玻璃体切割的风险往往藏在难以察觉的“缝隙”处,而要让风险趋于无限低,就依赖于操刀医生的技艺。而诸如糖尿病视网膜病变等眼底疾病的治疗,往往不能只关注疾病在眼部的发展情况。这样的复杂性和广泛性,使眼底病的手术治疗有着非同寻常的意义。

“眼科的亚专业很多,我始终觉得,糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等眼底疾病,虽然充满风险,但是能够为患者带去实实在在的惠益。”对刘庆淮来说,选择研究方向的标准,不在于该方向的发展前景,而是源自自己对患者的真挚关切。在多年的诊疗历程中,他遇到的很多患者起初因为“眼睛看不见”来咨询白内障问题,但经检查后发现,其实引起他们视力下降的“真凶”是糖尿病。

“我国人口基数大,糖尿病引发的眼底变患者数量庞大,需要更多的专业医生来医治和研究。”带着这样的想法,刘庆淮坚定了自己钻研眼底病等眼科疾病难题的决心,多年来不曾倦怠,创造了一个又一个恢复光明的奇迹。

要留光明在人间

“外地看不好的病,来刘医生这里治好了。他说能治就一定可以,我们都信他。”每逢开诊日,刘庆淮坐诊的13号诊室门前总围着很多人,其中不乏辗转多地、慕名而来的病人,他们带着希望和期待,在这个小小的诊室里寻找答案。

一次,一位90多岁高龄的老奶奶来看诊,眼睛因为患有白内障而蒙上一层云翳,视力受到严重影响。在得知自己需要在手术后定期复诊,老奶奶因为心疼挂号费犹豫了起来。看着病人因费用而窘迫,刘庆淮就宽慰地说:“下回直接来,挂号费不用担心。”因为深知患者不易,不论疾病轻重,刘庆淮都会仔细检查病人的眼睛状况,不漏掉任何一个细节。问诊的时候,诊室里不时有病人请求加号,只要有需求,他也从不拒绝。

正是因为刘庆淮悉心诊治每一位病人,眼科病房的墙上,常常更新为他而写的感谢信,每一年,类似这样的感谢数不胜数。

一直以来,刘庆淮对眼科临床和手术都倾注了极大热情,遇到不能跳台的手术,即便持续到午夜,第二天早上他又会准时出现在医院。为了给患者带去更一流的手术技术,刘庆淮两次赴日本国立名古屋病院研修玻璃体视网膜手术,又赴美国佛罗里达州立大学进修白内障超声乳化术。正是这一系列针对性的研修经历,使得他在糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等的手术治疗方面形成专长,对眼底病的认识和手术技术得到长足进步。

刘庆淮还不断追求技术的进步和知识的更新,将治疗手段推广至基层,开展了《糖尿病性视网膜病变的诊疗规范化和示范的推广》研究,由江苏省人民医院联合苏北人民医院、无锡市第二人民医院等五个不同区域的医院共同完成,成效卓著。

聚全科之力守护明眸

作为设置青光眼、白内障、玻璃体和视网膜病、眼底内科、眼肌和眼眶、小儿眼病、眼外伤、角膜病、防盲治盲等9个亚专科的“全能”科室,江苏省人民医院的眼科发展一直走在前列。科室具备先进的眼科诊断和手术设备,开展眼底血管造影检查(FFA+ICGA)、视野、微视野、眼部光学相干断层成像检查(OCT)、血流OCT、视网膜断层扫描(HRT)、多焦视觉电生理检查、超声生物显微镜检查(UBM)等眼科的特殊诊断辅助检查。

“一个人可以走得很快,但一群人才能走得更远。”先进的仪器和设备之外,更令人交口称赞的是由刘庆淮领先的专业眼科团队。在刘庆淮的带领下,眼科积极开展和推广临床眼科新技术,在国内率先开展玻璃体切除联合自体血清治疗黄斑裂孔、白内障超声乳化人工晶体植入联合硅油取出术、外伤性白内障联合眼后段异物同切口摘出的手术治疗、白內障超声乳化联合外路法视网膜复位术、黏小管切除术治疗青光眼等治疗。每天都有来自全国各地的患者,在这里找到通向光明的圆梦之路。

“护眼天团”的守候之下,省人民医院眼科在省内率先开展日间病房项目,白内障实现了日间一站式诊疗。刘庆淮说:“十分钟做好白内障手术,病人当天到当天就能够出院,这样的高效率不光降低了病人的医疗费用,还提高了手术室和床位的周转率,允许我们接纳更多病人来治疗。”眼科是省内和区域的复杂视网膜疾病的手术治疗中心,近年来白内障手术数量多年处于江苏省第一,眼底病年手术量超过2千例,儿童斜弱视和眼眶病年手术量超1千例。

“刘主任不但医术精湛,还悉心指导青年医生,他很重视‘传帮带’,给我们培养了一支专业的眼科人才队伍。”同在眼科的副主任医师张薇玮自研究生起就师从刘庆淮,她说:“可能是在刘主任身边磨练出来的意志和精力,我们科室的医生职业始终保持足够的热情,从来都不知疲倦。”

新江苏·中国江苏网记者 童棹凡

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