微信图片_20240612174802.jpg
2024年度“江苏医惠保1号”投保通道开启,基础版158元/年不变,再推升级版
2023-10-13 13:56:00  来源:新江苏·中国江苏网  作者:王宛璐  
1
听新闻

新江苏·中国江苏网讯(记者 王宛璐)不限年龄、户籍、职业、健康状况,均可投保。10月13日,由江苏省医疗保障局、国家金融监督管理总局江苏监管局指导的2024年度“江苏医惠保1号”正式上线发布。新江苏记者从发布会上获悉,2024年度“江苏医惠保1号”坚持普惠公益导向,价格158元/年起,2版方案供选择,多重保障再升级。

坚持四重保障 健康增值服务项目增至20项

据主办单位介绍,2024年度“江苏医惠保1号”保障方案坚持四重保障,充分发挥补充保障和梯次减负效应。同时,增加健康增值服务项目,从16项增至20项,包括健康随访、重大疾病早筛、心理咨询、平台5折购药优惠等,增强投保人员的健康管理意识,提升健康服务水平,通过优化服务从源头上做好预防和健康管理。

续保待遇不降。首次投保时为健康人群,之后连续不中断投保都按健康人群享受赔付待遇,赔付比例不降。

保障渠道广泛。衔接医保“双通道”政策,投保患者在定点零售药店购买“双通道”药品,医保报销后“江苏医惠保1号”按规定赔付。

突破目录范围。投保人员在医疗机构住院或接受门特治疗,在院内购买使用基本医保目录范围外的药品,只要符合药品使用说明书适应症,均纳入理赔范围,突破了目录限制。

快赔无需材料。投保人员省内就医可以申请快赔,享受医保数据对接之便利,无需上传纸质材料,即可申请理赔。

保费158元/年起,两版方案、多重保障持续升级

作为一款政府指导的普惠型商业补充医疗保险,2024年度“江苏医惠保1号”坚持惠民原则,推出两个版本——“基础版”和“升级版”:“基础版”的保费与2023年“江苏医惠保1号”保持不变,仍然为158元每年,主体四重保障责任不变。新推出升级版258元每年,保障责任更为全面,满足不同群众多元化医疗保障需求。

今年全新推出的升级版较基础版新增哪些保障?主办单位作了细化说明。据介绍,升级版在基础版四项保障责任的基础上,针对恶性肿瘤患者,增加了质子重离子医疗费用保障责任和CAR-T药品费用保障责任两项前沿医疗保障,在指定医疗机构接受治疗的,相关质子重离子医疗费用和CAR-T药品费用赔付限额分别达60万元和20万元,总保额从基础版的320万元增至400万元,同时健康增值服务增至26项,如睡眠调理、疫苗服务等项目,保障更为全面。

累计覆盖800万投保人,单人最高赔付128.6万元

新江苏记者从会上获悉,“江苏医惠保1号”推出两年来,已累计覆盖800万投保人,累计赔付超过12亿元,全省累计赔付的受益人群达11.82万人、61.84万人次,单笔最高赔付68.2万元,单人最高赔付128.6万元,取得普惠性强、减负效果好、理赔效率高的惠民利民成效。

据悉,2024年度“江苏医惠保1号”产品面向全省基本医疗保险参保人员,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,都可以投保。广大投保群众可通过“江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝等渠道进行在线投保。职工医保参保人员可以通过医保个人账户为全家投保,特别是可以省内跨地区为配偶、父母、子女投保。

标签:服务;健康增值服务;费用保障责任
责编:王宛璐 袁涛
下一篇